Accueil particuliers > Services en ligne et formulaires > Modèle de déclaration de changement de nom pour un enfant mineur Modèle Modèle : Modèle de déclaration de changement de nom pour un enfant mineur Vérifié le 02/08/2018 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre) Attention : cette déclaration doit être remise, en présence des 2 parents, devant l'officier de l'état civil. Nous soussignés,Identité des parentsMèrePèreNom de familleNom unique ou double nom composé du nom de ses deux parents Nom unique ou double nom composé du nom de ses deux parents Prénom(s)Date de naissanceLieu de naissanceDomiciledéclarons que notre enfant commun :Prénom(s) :Date de naissance :Lieu de naissance :Domicile :prend désormais le nom de :Nom uniqueNom uniqueOuDouble nom1ère partie - 2nde partieLa mèreLe pèreÀ lieu, le dateSignature :À lieu, le dateSignature : À savoir ce nom sera également celui de nos autres enfants commun nés faisant l'objet d'une déclaration de changement de nom et de nos prochains enfants commun. Pour toute explication, consulter les fiches pratiques : Particuliers Peut-on changer le nom d'un enfant mineur ?